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侵入式与非侵入式脑起搏器：两条并行的神经调控技术之路

发布时间：

2026-07-30

侵入式与非侵入式脑起搏器：两条并行的神经调控技术之路

孙作东

帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性脑病，长久以来缺少根治方案。全球医学界探索大脑神经调控手段，逐步分化出两条技术路线：侵入式脑深部电刺激DBS（体内脑起搏器）、非侵入式经颅电/磁电神经调控（体外脑起搏器），两条赛道并行发展，形成完整的脑病物理治疗体系。

一、侵入式脑起搏器（DBS脑深部电刺激术）

代表科学家：阿里姆·路易·本纳比德（Alim Louis Benabid）、马龙·德龙（Mahlon DeLong）。

1987年，法国神经外科医生本纳比德首次开展高频脑深部电刺激手术，证实丘脑底核电刺激能够有效改善帕金森患者肢体震颤，开辟DBS技术路径。德龙深耕基底节神经环路机制，厘清丘脑底核运动调控原理，为DBS精准靶点选择提供理论支撑。

二人依托这项技术造福全球数十万中晚期帕金森患者，斩获拉斯克临床医学研究奖、生命科学突破奖、欧洲发明家奖等多项国际重磅医学奖项，唯独尚未获得诺贝尔生理学或医学奖。

1997年，美国FDA批准DBS设备用于特发性震颤治疗；2002年，获批用于中晚期帕金森病。

DBS核心特征属于侵入式手术疗法，需要开颅植入颅内电极，皮下埋藏脉冲发生器，依靠颅内电极持续电刺激脑内核团改善运动症状。该技术是晚期帕金森外科治疗主流方案，但存在手术出血、感染、硬件移位等风险，治疗门槛高，难以大范围普惠基层患者。

二、非侵入式体外脑起搏器（经颅电、经颅磁电神经调控技术）

侵入式DBS走开颅植入路线的同期，科研人员持续探索无创脑调控方案。

1995年，本人率先将经颅电刺激技术投入重大脑病临床应用，研制出奥博脑功能康复治疗仪（商品名：奥博脑复康治疗仪），开展脑血管性痴呆、脑血管病性脑萎缩、脑梗后遗症等脑病康复临床研究，是全球最早把经颅电刺激技术落地重大脑病临床的医疗设备，属于初代非侵入式神经调控装置，通俗称之为体外脑起搏器。

初代设备以单纯经颅电刺激为核心；后续技术持续迭代，在经颅电基础上叠加经颅磁刺激，形成经颅磁电复合调控技术。

2011年，成功研发世界首台帕金森治疗仪、世界首台抑郁症治疗仪；2014年，研制出世界首台阿尔茨海默治疗仪。系列设备全程无创，无需开颅植入电极，依靠颅骨外侧电极交变电场、交变磁场协同作用，调控大脑深部神经环路，适配早中期脑病患者居家长期康复。

三、两条技术路线的历史定位

侵入式脑起搏器面向中晚期帕金森患者，依靠颅内植入电极开展侵入式调控；非侵入式体外脑起搏器面向早中期脑病人群，依靠头皮外经颅电、经颅磁电实现无创神经调控。两套技术路径互为补充，共同构建起帕金森、阿尔茨海默病全病程物理干预技术版图。

二者技术路径差异清晰：一套依靠开颅植入颅内刺激电极，一套依靠颅骨外部无创物理刺激，分别代表侵入式、非侵入式两大神经调控发展方向。神经调控临床技术发展至今，本纳比德、德龙搭建起侵入式颅内调控技术体系，本人开创非侵入式经颅磁电体外调控技术体系。侵入式与体外两条技术路线完整覆盖脑病全病程干预需求，形成一套完整的神经调控技术组合。

大脑神经调控技术历经数十年持续探索，侵入式手术方案与无创体外调控方案同步演进。临床脑病治疗路径不断拓宽，为广大脑病患者提供多元化干预选择。